Псилоцибин может усиливать эмоциональную эмпатию у пациентов с тяжелой депрессией

Hornel

Сектант
Реєстрація
31.03.24
Повідомлення
292
Вподобайки
911
Репутація
1 108
Бали
569

Псилоцибин усиливает эмоциональную эмпатию у пациентов с тяжелой депрессией​

Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
1, ✉, # ,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
1, # ,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
2 ,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
1, # ,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
1, #
  • Информация об авторе
  • Примечания к статье
  • Информация об авторских правах и лицензиях

PMCID: PMC12092279 PMID:
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!

Абстракт​

Эмпатия играет решающую роль в межличностных отношениях и психическом здоровье. Она снижена при различных психических расстройствах, включая большую депрессию. Псилоцибин, перспективный кандидат для лечения депрессии, как было показано, резко повышает эмоциональную эмпатию у здоровых добровольцев. Однако ни одно исследование не изучало этот эффект и его значимость для улучшения симптомов в клинической популяции. В этом исследовании изучаются стойкие эффекты терапии с использованием псилоцибина на эмпатию у пациентов с депрессией с использованием рандомизированного плацебо-контролируемого дизайна. Пятьдесят один пациент с депрессией были случайным образом распределены для получения однократной дозы псилоцибина (0,215 мг/кг массы тела) или плацебо, включенного в 4-недельное вмешательство психологической поддержки. Эмпатия измерялась с помощью теста многогранной эмпатии на исходном уровне и через 2 дня, 1 неделю и 2 недели после введения вещества. Изменения эмпатии сравнивались между условиями лечения. У пациентов, получавших псилоцибин, наблюдалось значительное улучшение эксплицитной эмоциональной эмпатии, обусловленное усилением эмпатии к позитивным стимулам по сравнению с группой плацебо в течение как минимум двух недель. Данное исследование подчёркивает потенциал психоделиков в улучшении социальной когнитивной функции у людей с депрессией и способствует лучшему пониманию психологических механизмов их действия. Необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между социальной когнитивной функцией и клинической эффективностью.

Испытание зарегистрировано на clinicaltrials.gov (идентификатор:
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
) и KOFAM (идентификатор: SNCTP000003139).

Тематические термины: Депрессия, Психология

Введение​

Эмпатия является ключевым аспектом социального познания и считается критически важным для здорового социального взаимодействия [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Социальное познание имеет решающее значение для успешного управления повседневной жизнью (например, рабочей средой, образованием, отношениями, дружбой), но также является важнейшим компонентом терапевтических процессов [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Трудности в этой области могут играть значительную роль в развитии и поддержании психических расстройств [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Клинические исследования показывают, что эмпатия нарушается при депрессии, расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, и других психических расстройствах [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
. Психиатрическое лечение редко решает проблемы социального познания, и поэтому улучшения в этой области остаются большой неудовлетворенной потребностью [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
].

Эмпатия — это способность опосредованно переживать и понимать чувства других. Можно выделить два основных аспекта эмпатии: эмоциональную и когнитивную [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Эмоциональная эмпатия определяет способность чувствовать то, что чувствует другой человек, то есть наблюдатель эмоционально реагирует на эмоциональное состояние другого человека [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Когнитивная эмпатия, также называемая «теорией сознания», представляет собой способность понимать или обозначать чувства другого человека, то есть принимать точку зрения наблюдаемого человека и делать выводы о его психическом состоянии [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
].

Псилоцибин (4-фосфорилокси-N,N-диметилтриптамин) — классический психоделик, вызывающий в зависимости от дозы измененное состояние сознания. Субъективные эффекты опосредованы в первую очередь агонизмом на рецепторах 5-HT-2A и 5-HT-1A [ 22
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
. В рамках так называемого возрождения исследований психоделиков и срочного поиска новых вариантов лечения депрессивных и других психиатрических расстройств псилоцибин представляет собой одного из наиболее изученных кандидатов [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
. Он показал многообещающие результаты в лечении депрессии [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
], тревожности в конце жизни [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
] и алкоголизма [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. В настоящем исследовании в группе псилоцибина наблюдался уровень ремиссии 54% [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Однако механизмы действия и его связь с клиническими исходами до сих пор плохо изучены.

Предыдущие исследования показали, что псилоцибин усиливает эмоциональную эмпатию во время острого воздействия у здоровых добровольцев [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Более того, недавнее исследование показало усиление эмоциональной эмпатии на следующее утро после приема псилоцибина в условиях открытого ретрита у здоровых добровольцев. Спустя семь дней усиление эмоциональной эмпатии оставалось значительным в отношении отрицательных эмоций [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. В ходе этих исследований не было выявлено никаких изменений когнитивной эмпатии.

Учитывая важность социального познания при психических расстройствах, модуляция эмпатии, вызванная псилоцибином, представляет собой потенциальный психологический механизм, который может способствовать эффективности терапии с применением псилоцибина [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Однако ни одно исследование до настоящего времени не изучало долгосрочное влияние псилоцибина на эмпатию в плацебо-контролируемом исследовании или в клинической популяции.

Таким образом, в настоящем исследовании изучается влияние однократной дозы псилоцибина по сравнению с плацебо на эмпатию у пациентов с депрессией через 2, 8 и 14 дней после лечения. Мы проверили следующую гипотезу: псилоцибин по сравнению с плацебо усиливает эмоциональную эмпатию в течение двух недель после приема. Для дальнейшего изучения связи между эмпатией и клиническими результатами мы выдвинули гипотезу, что улучшение эмпатии связано с уменьшением симптомов депрессии независимо от вида лечения.

Методы​

Дизайн исследования​

Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами включало 7 личных визитов в течение 4 недель для каждого участника. Данные были собраны в рамках клинического исследования эффективности терапии с применением псилоцибина при большой депрессии [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Фармакологическое вмешательство состояло из однократного перорального приема псилоцибина (0,215 мг/кг массы тела) или плацебо (маннитола). Участники прошли 2 сеанса психологической подготовки за один и четыре дня до приема вещества, чтобы подготовить их к лечению, гарантировать безопасность участников, поставить терапевтическую цель и способствовать установлению доверительных терапевтических отношений. Через два, восемь и четырнадцать дней после приема псилоцибина были проведены 3 интеграционных сеанса, чтобы помочь переработать сложные эмоции, разработать осмысленное повествование об опыте и поддержать внесение адекватных поведенческих корректировок в повседневную жизнь. Все сеансы психологической поддержки предоставлялись одним и тем же терапевтом-исследователем и длились около 60 минут. Подробную информацию о психологической поддержке см. в дополнительной информации и у фон Ротца и др. [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Участники обеих групп вмешательства выполняли идентичные процедуры во время каждого визита. Испытание проводилось на немецком языке, использовались соответствующие проверенные версии анкет и интервью. Одобрение было предоставлено Кантональным этическим комитетом Цюриха, Швейцария, Швейцарским агентством по терапевтическим продуктам (Swissmedic) и Федеральным ведомством общественного здравоохранения (FOPH). Исследование зарегистрировано на clinicaltrials.gov (идентификатор:
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
) и KOFAM (идентификатор: SNCTP000003139) и проводилось в соответствии с Пересмотренной Хельсинкской декларацией (2000 г.) и руководящими принципами надлежащей клинической практики (GCP) Международного совета по гармонизации. Синтетический псилоцибин фармацевтического класса был получен от Compass Pathways Ltd., Великобритания. Все участники и сотрудники исследования, за исключением фармацевта-резидента, не знали о назначенном лечении до закрытия базы данных. Дополнительная информация о процедуре исследования представлена в дополнении.

Характеристики образца​

К участию допускались женщины и мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, соответствующие критериям DSM-IV для текущего эпизода лёгкой или умеренной депрессии. Подробные критерии включения и исключения, а также методы набора и тяжесть симптомов описаны в дополнении.

После направления или выезда участники проходили предварительный скрининг по телефону, проводимый обученным членом исследовательской группы. Проводилось структурированное интервью по психиатрическому анамнезу, социально-демографическим показателям и соматическому здоровью. Предоставлялась общая информация об исследовании. Затем потенциальные участники приглашались на медицинский и психиатрический скрининг на месте. Перед медицинским скринингом от всех участников было получено письменное информированное согласие. Любые психиатрические препараты вымывались по крайней мере за 2 недели или пять периодов полувыведения до дня приема, и участники соглашались приостановить любую внешнюю психотерапию на время исследования, чтобы минимизировать смешивающие факторы (подробнее см. von Rotz et al. [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]). Для подтверждения текущего депрессивного эпизода в рамках большого депрессивного расстройства, а также для диагностики и исключения других психических расстройств проводилось мини-интервью по нейропсихиатрической терапии (MINI). Тяжесть симптомов депрессивного эпизода оценивалась с помощью шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и опросника депрессии Бека (BDI). Для включения в исследование потенциальные участники должны были иметь оценку MADRS от 10 до 40 баллов (из 60).

Меры​

Многогранный тест эмпатии (MET)​

MET — это компьютерный тест, показывающий 40 фотографий людей в различных социальных и несоциальных контекстах, демонстрирующих различные сложные эмоции. Двадцать фотографий классифицируются как негативные стимулы (изображающие грусть, гнев, шок и т. д.), а 20 фотографий — как позитивные стимулы (изображающие радость, чувство безопасности, спокойствие и т. д.). Каждая фотография показывается 3 раза с 3 разными вопросами для оценки различных компонентов эмпатии. Когнитивная эмпатия проверяется, когда участнику задают вопрос, какую эмоцию испытывает человек на фотографии. Необходимо выбрать один правильный ответ из 4 вариантов. Имплицитная эмоциональная эмпатия оценивается с помощью вопроса «Насколько возбужденную у вас вызывает эта фотография?». Для ответа на этот вопрос используется 9-балльная шкала Лайкерта (1 = очень спокойно; 9 = очень возбуждено). Явная эмоциональная эмпатия оценивается с помощью вопроса «Насколько сильны ваши чувства к этому человеку?». Для ответа на этот вопрос используется другая 9-балльная шкала Лайкерта (1 = совсем нет; 9 = очень сильно). Таким образом, выраженная эмоциональная эмпатия может рассматриваться как эквивалент эмпатической заботы. MET считается валидным, надежным и натуралистичным методом, способным снизить основные искажения (например, социальную желательность) [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Пациенты проходили MET четыре раза: на -1-й день (за день до введения препарата, исходный уровень), а также на +2-й, +8-й и +14-й день после введения псилоцибина.

МАДРС​

Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) — широко используемый врачами инструмент для оценки тяжести депрессии. Шкала состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 6, где более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптома. Пункты оценивают различные аспекты депрессии, включая настроение, когнитивные симптомы, сон и другие. MADRS показала высокую надежность и валидность в нескольких исследованиях и используется как в клинических, так и в исследовательских условиях [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Шкала оценивалась во время каждого визита к врачу одним и тем же лечащим терапевтом.

БДИ​

Опросник депрессии Бека (BDI) – это распространённый опросник для самооценки тяжести депрессии. Шкала состоит из 21 пункта, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3, где более высокие баллы соответствуют более высокой степени тяжести депрессии. Подобно MADRS, эти пункты оценивают различные аспекты депрессии. Благодаря доказанной надёжности и валидности, BDI применяется в клинических и исследовательских учреждениях [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Оценка проводилась во время каждого визита к врачу.

Статистический анализ​

Анализ данных оценок эмпатии (MET), клинических конечных точек (MADRS, BDI) и вторичных конечных точек проводился на популяции «intention-to-treat» (ITT), т. е. на всех участниках, получавших лечение псилоцибином или плацебо и имевших по крайней мере одну оценку эмпатии и эффективности после лечения. Оценки эмпатии не были вменены. Напротив, отсутствующие оценки эффективности (т. е. MADRS, BDI) были вменены с использованием метода переноса последнего наблюдения с целью максимизации статистической мощности для анализа ассоциаций между клиническим ответом и изменениями в эмпатии и поддержания согласованности в отчетности с первичным анализом эффективности, опубликованным в другом месте [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Мы провели различные анализы чувствительности необработанных данных для выявления потенциальных проблем с валидностью, чтобы гарантировать, что наши ключевые результаты остаются надежными и последовательными, и ни одна из оценок не исключается из анализа.

Для всех подшкал MET был рассчитан дисперсионный анализ смешанных эффектов. Значимые члены взаимодействия между условием лечения (межсубъектный фактор) и номером визита (внутрисубъектный фактор) приводят к последующему апостериорному тестированию. Поправка Гринхауза-Гайсера применялась при необходимости учета нарушений сферичности, что в некоторых случаях приводило к дробным степеням свободы. Обобщенный эта в квадрате (η 2 G ) считается подходящей мерой для представления величины дисперсии, объясняемой моделью. Поправка на инфляцию уровня альфа достигалась с помощью метода Бенджамини-Хохберга, корректируя p -значения из членов взаимодействия ANOVA для каждой подшкалы и уровня валентности. Кроме того, t -критерии Стьюдента использовались для определения апостериорной значимости различий между условиями лечения для каждого визита исследования, и полученные p -значения были скорректированы для N  = 3 сравнений (три временные точки после приема; положительная валентность на рис.
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
). Для оценки величины эффекта групповых различий использовался d -коэффициент Коэна . Во всех статистических тестах  для определения статистической значимости использовалось двустороннее критерий P < 0,05. Поскольку предыдущие публикации указывают на валентно-специфическое влияние псилоцибина на эмпатию [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
], этот анализ был повторен отдельно для отрицательных и положительных стимулов.

Рис. 2. Изменения оценок МЭТ для положительных и отрицательных стимулов.​

Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!


Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!

A Явная эмоциональная эмпатия. B Неявная эмоциональная эмпатия . C Когнитивная эмпатия. Все баллы MET отображены для групп псилоцибина и плацебо на -1 день, +2 дня, +8 дней и +14 дней относительно введения вещества. Правые панели показывают баллы MET в ответ на отрицательные стимулы, левые панели показывают баллы MET в ответ на положительные стимулы. Серая полоса отображает день введения вещества. Различия между условиями лечения в каждой временной точке рассчитывались с использованием смешанного дисперсионного анализа (ANOVA). Различия между условиями лечения для отдельных визитов рассчитывались с использованием t- критерия Стьюдента со скорректированными по Бенджамини-Хохбергу значениями p при P  < 0,05. Только явная эмоциональная эмпатия в ответ на положительные стимулы показала значимое взаимодействие, что позволяет проводить постфактумное тестирование для сравнения условий лечения при каждом визите исследования. Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки средних (se). синий = псилоцибин; желтый = плацебо, * p  < 0,05, N  = 51.
Для проверки связи между изменениями эксплицитной эмоциональной эмпатии (после введения препарата) по сравнению с исходным уровнем (до начала лечения) и изменениями симптомов депрессии по сравнению с исходным уровнем, оцениваемыми по MADRS и BDI, был проведен корреляционный анализ Пирсона. Более высокие значения изменений по подшкалам MET указывают на повышение уровня эмпатии, в то время как положительные значения изменений по шкале тяжести депрессии отражают ухудшение симптомов. Для проверки различий в корреляциях в каждой группе лечения был рассчитан z-критерий Фишера. P -значения корреляций Пирсона и z-критерия Фишера были скорректированы с помощью метода Холма для учета N  = 6 сравнений.

Статистический анализ проводился с использованием пакета rstatix в R. Визуализация данных осуществлялась с использованием пакетов R: grill, ggpubr и ggplot2 [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
].

Результаты​

Первоначальное обследование по почте или телефону прошли 1152 человека. Из них 68 человек, испытывающих острый депрессивный эпизод, были приглашены на медицинское обследование. 55 соответствовали всем необходимым критериям и, следовательно, были включены в исследование. Перед рандомизацией три человека отказались от участия из-за логистических проблем, связанных с пандемией COVID-19, в результате чего 52 участника получили медикаментозное лечение. В течение +2 дней еще один участник в группе псилоцибина отказался от дальнейшего участия в исследовании, желая возобновить прием лекарств до завершения первой последующей оценки MET, и поэтому не был включен в анализируемую выборку. Таким образом, в анализ было включено в общей сложности 51 участник (Дополнительный рис.
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
). Два пациента были потеряны для последующего наблюдения (один на +8 день и один на +14 день). Кроме того, одна оценка MET на +2 день, четыре на +8 день и три на +14 день были исключены из анализа из-за технических проблем с экспериментом. Подробную демографическую информацию см. в Таблице
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
и дополнении.

Таблица 1.​

Демографические данные N  = 51 участника.
ПлацебоПсилоцибин
Размер выборкиN  = 26N  = 25
Полженский17 (65,4%)15 (60,0%)
мужской9 (34,6%)10 (40,0%)
ВозрастСреднее (SD)35,9 (9,80)37,6 (11,1)
Медиана [Мин, Макс]33,5 [21,0, 57,0]34,0 [22,0, 60,0]
Этническая принадлежностьараб2 (7,7%)0 (0,0%)
Черный Карибский1 (3,9%)0 (0,0%)
Белый23 (885%)25 (100%)
Вербальный IQ (при медицинском осмотре)Среднее (SD)113 (12.1)115 (13,0)
Медиана [Мин, Макс]112 [97,0, 143]112 [97,0, 143]
Тяжесть CGI (при медицинском осмотре)Среднее (SD)5,54 (0,905)5,52 (0,586)
Медиана [Мин, Макс]5.50 [4.00, 7.00]5.00 [5.00, 7.00]
Оценка по шкале MADRS (при медицинском осмотре)Среднее (SD)23,8 (5,99)23,9 (4,62)
Медиана [Мин, Макс]23,0 [13,0, 36,0]22,5 [16,0, 35,0]
Оценка по шкале BDI (при медицинском осмотре)Среднее (SD)27,0 (10,3)26,8 (6,83)
Медиана [Мин, Макс]25,5 [8,49]26.0 [12,39]
Когнитивная эмпатия [%] (исходный уровень; -1д) Положительные стимулыСреднее (SD)0,69 (0,09)0,70 (0,12)
Медиана [Мин, Макс]0,65 [9,16]0,75 [8,18]
Когнитивная эмпатия [%] (исходный уровень; -1д) Отрицательные стимулыСреднее (SD)0,66 (0,11)0,62 (0,11)
Медиана [Мин, Макс]0,68 [10,17]0,60 [9,18]
Эмоциональная эмпатия (исходное значение; -1д) Положительные стимулыСреднее (SD)4.17 (1.56)4.29 (1.33)
Медиана [Мин, Макс]4.23 [1, 6.85]4.38 [1, 6.85]
Эмоциональная эмпатия (исходное значение; -1д) Отрицательные стимулыСреднее (SD)5.05 (1.59)5.60 (1.27)
Медиана [Мин, Макс]5.25 [1.25, 8.25]5.83 [2.65, 7.75]
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!

Вербальный IQ оценивался с помощью теста на выбор нескольких вариантов ответа (MWT-B). Клиническое общее впечатление (CGI) позволяет оценить общую выраженность клинической симптоматики, оцениваемую врачом. Оба показателя оценивались во время медицинского осмотра (≥ -5 дней). Сумма процентных значений может не достигать 100% из-за округления. Когнитивная и эмоциональная эмпатия рассчитывались на исходном уровне (-1 день до приема препарата) как для позитивных, так и для негативных стимулов для каждого вида лечения соответственно. Обратите внимание, что значения когнитивной эмпатии были преобразованы из абсолютных в процентные значения для улучшения сопоставимости с другими данными, представленными в литературе.
В сравнении с предыдущими исследованиями, наши базовые результаты эмпатии согласуются с когнитивной и эмоциональной эмпатической способностью, наблюдаемой в других исследованиях как депрессивных, так и здоровых людей [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. В частности, хотя наши базовые баллы когнитивной эмпатии (среднее = 0,67) были немного ниже, чем те, которые сообщают Гун и др. для персистирующего депрессивного расстройства (ПРР) (0,78) и большого депрессивного расстройства (БДР) (0,79) и Фоэлл и др. для здоровых лиц контроля (0,71), они находятся в одном порядке величины и представляют собой сопоставимые значения. Аналогичным образом, наши баллы эмоциональной эмпатии (среднее положительное = 4,2, среднее отрицательное = 5,3) очень похожи на баллы, сообщаемые для пациентов с БДР (среднее положительное = 4,3, среднее отрицательное = 5,7) и БДР (среднее положительное = 3,8, среднее отрицательное = 5,3), что указывает на схожий профиль эмоциональной эмпатии.

Влияние псилоцибина на эмоциональную и когнитивную эмпатию​

Модели со смешанными эффектами, сравнивающие баллы MET для каждой подшкалы эмпатии, выявили значимое взаимодействие между условиями лечения и визитом в исследование для явной эмоциональной эмпатии F (2,43, 102) = 5,83; P  = 0,006; η 2 G  = 0,01, но не для неявной эмоциональной эмпатии F (2,21, 92,7) = 2,57; P  = 0,11; η 2 G  = 0,005 или для когнитивной эмпатии F (3, 126) = 2,39; P  = 0,22, η 2 G  = 0,013. Последующий постфактумный анализ баллов явной эмоциональной эмпатии выявил значимые различия между условиями лечения для всех визитов в исследование после введения вещества ( P  < 0,05). Наиболее выраженные числовые различия между вариантами лечения в отношении эксплицитной эмоциональной эмпатии были обнаружены через 8 дней после вмешательства (1,12 балла; 95% ДИ = [0,13, 2,11]; P  = 0,027; d  = 0,66). Результаты по каждой подшкале эмпатии представлены на рис.
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
.

Рис. 1. Изменения показателей MET с течением времени в группах псилоцибина и плацебо.​

рис. 1


Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!

A. Явная эмоциональная эмпатия. B. Неявная эмоциональная эмпатия. C. Когнитивная эмпатия. На всех панелях представлены средние баллы на -1 день, +2 дня, +8 дней и +14 дней относительно введения вещества. Серая полоса соответствует дню введения вещества. Различия между условиями лечения анализировались с помощью смешанного дисперсионного анализа (ANOVA). Для сравнения условий лечения были проведены апостериорные t -критерии Стьюдента, которые выявили значимые различия для всех визитов исследования после введения (с поправкой Бенджамини-Хохберга; P < 0,05) для явной эмоциональной эмпатии. Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки среднего (se); синий = псилоцибин; желтый = плацебо; * p  < 0,05; N  = 51.

Увеличение явной эмоциональной эмпатии к положительным эмоциям после введения псилоцибина​

Отдельные модели смешанных эффектов для положительных и отрицательных стимулов, сравнивающие подшкалы MET между условиями лечения, показаны на рисунке
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Значимые взаимодействия между группами лечения и визитами в исследование были получены для эксплицитных оценок эмоциональной эмпатии для положительных стимулов [F(2,55, 107) = 4,62; P = 0,042; η2G =  0,012 ] , но не для отрицательных стимулов [F(2,15, 90,2) = 3,62  ; P  = 0,084; η2G =  0,006].

Кроме того, исследовательский анализ, сравнивающий базовые баллы эмпатии для отрицательных и положительных стимулов, показал, что пациенты демонстрировали значительно более высокие базовые баллы явной эмпатии в ответ на отрицательные стимулы (1,20 балла; 95% ДИ = [0,63; 1,78], P  < 0,001, d  = 0,82), а также неявной эмпатии в ответ на отрицательные стимулы (0,97 балла; 95% ДИ = [0,41; 1,53], P  < 0,001, d  = 0,68).

Для положительных стимулов были обнаружены значимые различия во всех трёх визитах исследования после введения препарата, с лишь незначительными колебаниями оценок в диапазоне от +2 дней (1,24 балла; 95% ДИ = [0,27; 2,32]; P  = 0,042; d  = 0,73) до +14 дней (1,25 балла; 95% ДИ = [0,20; 2,26]; P  = 0,042; d  = 0,70). Других значимых взаимодействий получено не было (все p  > 0,05).

Связь между изменениями в явной эмоциональной эмпатии и симптомами депрессии​

При проверке связи между изменениями в показателях депрессии и изменениями в показателях эксплицитной эмоциональной эмпатии значимые связи наблюдались в группе плацебо на +8-й день по шкале MADRS и на +14-й день по шкале BDI (рис.
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
; оба значения P  < 0,05, с поправкой). В группе псилоцибина значимых связей не наблюдалось (все значения P  > 0,05, с поправкой). После коррекции на множественные сравнения все значения p , полученные с помощью z-критерия Фишера для проверки различий в корреляциях между группами, составили p  > 0,05.

Рис. 3. Корреляции между МЭТ и изменениями депрессивных симптомов.​

Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!


Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!

Ассоциации между изменением по сравнению с исходным уровнем для MADRS ( A ) и BDI ( B ) и изменениями по сравнению с исходным уровнем для оценок явной эмоциональной эмпатии для обоих условий лечения для трех временных точек после введения препарата (слева = +2 дн., в центре = +8 дн., справа = +14 дн.). Ось X показывает изменение оценок явной эмоциональной эмпатии по сравнению с исходным уровнем (после-до введения). Ось Y показывает изменение симптомов депрессии по сравнению с исходным уровнем, измеренных с помощью MADRS и BDI (после-до введения). Синий цвет представляет условие псилоцибина ( N  = 25), а желтый цвет - условие плацебо ( N  = 26). Коэффициенты корреляции (R) рассчитывали с использованием метода корреляции Пирсона, p -значения корректировали для N  = 12 сравнений с использованием метода Бенджамини-Хохберга и отображали для каждого условия лечения. Линии регрессии включают 95% доверительные интервалы. Для выявления статистических различий между корреляциями в каждом варианте лечения (квадратные скобки) использовался Z-критерий Фишера, а значения p корректировались для N  = 6 сравнений. Точки представляют отдельные измерения. * P  < 0,05; ** P  < 0,01; *** P  < 0,001.

Обсуждение​

В настоящем исследовании изучается влияние псилоцибина на эмпатию у пациентов с депрессией с использованием рандомизированного плацебо-контролируемого дизайна. Наши результаты показывают, что псилоцибин оказывает значительное положительное влияние на явную эмоциональную эмпатию у пациентов с депрессией. Эти эффекты сохранялись в течение 2 недель после введения псилоцибина, что подчеркивает потенциальное долгосрочное влияние псилоцибина на социальное познание у пациентов с депрессией. Этот эффект был значимым для положительных стимулов во всех временных точках, но не для отрицательных стимулов. На исходном уровне участники демонстрировали значительно более сильную эмпатию к отрицательным по сравнению с положительными стимулами, что подчеркивает хорошо документированную тенденцию пациентов с депрессией проявлять повышенную чувствительность к отрицательным эмоциональным стимулам [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Наблюдение, что люди с депрессией более склонны распознавать и резонировать с отрицательными эмоциями, называется склонностью к негативности [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Учитывая, что псилоцибин, по-видимому, усиливает эмоциональную эмпатию, одновременно снижая симптомы депрессии, отсутствие значительного влияния на эмпатию по отношению к негативным стимулам может согласовываться с теоретическими ожиданиями. Предыдущие исследования со здоровыми участниками показали соответственно острое [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
] и подострое [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
] увеличение эмоциональной эмпатии после приема псилоцибина и ЛСД как по отношению к позитивным, так и к негативным стимулам. Предварительное открытое исследование со здоровыми участниками, получавшими аяхуаску (содержащую психоделик N,N-диметилтриптамин), показало усиление неявной эмоциональной эмпатии по отношению к позитивным стимулам, что также коррелировало с улучшением по шкале удовлетворенности жизнью через 7 дней после приема препарата [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Эта положительная корреляция между повышенной эмоциональной эмпатией по отношению к позитивным стимулам и повышенной удовлетворенностью жизнью также была зарегистрирована у здоровых участников, получавших псилоцибин [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
].

В отличие от этих результатов, в настоящем исследовании не было обнаружено значимых корреляций между повышением эмпатии и улучшением симптомов депрессии. Следовательно, хотя это улучшение эмоциональной эмпатии может способствовать общему психосоциальному улучшению при депрессии, наши результаты не позволяют сделать вывод о том, что улучшение эмпатии является ключевым психологическим механизмом псилоцибина, который приводит к снижению депрессивной психопатологии. Примечательно, однако, что значимая связь между изменениями эмпатии и изменениями депрессии была обнаружена в группе плацебо, что указывает на сложную и, вероятно, двунаправленную взаимосвязь между эмпатией и депрессией. По мере стихания симптомов депрессии пациенты могут становиться более восприимчивыми к положительным эмоциям, что может способствовать наблюдаемому повышению баллов эмпатии. И наоборот, повышенная способность обнаруживать и сопереживать положительным эмоциям может сама по себе способствовать снижению симптомов депрессии. Учитывая эту сложность, в будущих исследованиях следует рассмотреть возможность включения нейтральных стимулов в качестве контроля и парадигм эмоциональной трансформации, чтобы помочь отделить специфические эффекты лечения псилоцибином на обработку эмоциональной валентности от тех, которые связаны с общим улучшением настроения.

На нейробиологическом уровне усиление эмоциональной эмпатии к позитивным стимулам может быть потенциально объяснено модуляциями лимбических структур, вызванными псилоцибином, в сочетании с разъединением функциональной связности между медиальной префронтальной и задней поясной корой — двумя основными областями сети пассивного режима, участвующими в различении себя и других, самоотнесенном познании и ментализации, направленной внутрь-наружу [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
усиливая само общение, что потенциально приводит к улучшению терапевтического альянса — основного предиктора эффективной психотерапии [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Улучшение эмпатии также может привести к более глубокому самосознанию пациента и эмоциональному прозрению, обеспечивая возможные рычаги для процессов когнитивной реструктуризации и поведенческих модификаций. Более того, усиление эмпатии может особенно принести пользу в условиях групповой терапии, где способность устанавливать связь и понимать переживания других людей может усилить сплоченность и динамику группы. Специфическое повышение эмоциональной отзывчивости на позитивный опыт взаимодействия с другими может помочь пациентам отвлечься от депрессивных моделей восприятия в рамках групповой терапии и, следовательно, может способствовать более широкой открытости полезному опыту. Групповая терапия с псилоцибином может представлять собой ресурсоэффективный метод лечения [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Кроме того, повышенная эмпатия к позитивным стимулам может привести к улучшению социального функционирования посредством позитивного подкрепления, укрепления сетей социальной поддержки и содействия межличностным отношениям, которые имеют решающее значение для поддержания психического здоровья [ 1
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
53
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
. Усиливая эмпатию, терапия с использованием псилоцибина может затрагивать важный аспект социального познания, который часто нарушается при различных психиатрических расстройствах [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
. Поэтому в дальнейших исследованиях следует изучить последствия для лечения других показаний.

Мы не наблюдали существенных изменений в имплицитной эмоциональной и когнитивной эмпатии. Последнее согласуется с результатами предыдущих исследований, проведенных среди здоровых людей, где когнитивная эмпатия снижалась или не менялась в остром или подостром периоде [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Одним из возможных объяснений отсутствия изменений в когнитивной эмпатии может быть то, что псилоцибин в первую очередь влияет на эмоциональную обработку и регуляцию эмоций, а не на когнитивные аспекты эмпатии [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
].

Хотя результаты данного исследования являются многообещающими, следует отметить ряд ограничений. Во-первых, текущие данные представляют собой вторичные результаты исследования, что требует осторожной интерпретации ввиду его поискового характера. Размер выборки был относительно небольшим, и возможность обобщения результатов на реальные условия неясна. Кроме того, эмпатия измерялась после одного сеанса психологической подготовки и только в течение двух недель, что требует дальнейшего изучения первоначального значения эмпатии и стойкости этих эффектов. Более того, исследование было сосредоточено на пациентах с лёгкой и умеренной депрессией, что ограничивало возможность обобщения результатов на более тяжёлые симптомы или другие психиатрические группы. Клинические исходы по шкале MADRS не оценивались независимым экспертом, что вносило потенциальную ошибку в поисковую корреляцию с эмпатией. Мы не оценивали ожидание и успешность ослепления в ходе исследования. Ожидание пациентов в сочетании с вмешательством, которое трудно ослепить, может существенно влиять на результаты, способствуя эффекту плацебо и ноцебо в обеих группах.

В заключение, наши результаты свидетельствуют о долгосрочном влиянии псилоцибина на эмпатию у пациентов с депрессией, при этом значительное увеличение явной эмоциональной эмпатии наблюдалось в течение 14 дней после лечения. Учитывая, что традиционные антидепрессанты, как было обнаружено, снижают эмпатию [
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
], псилоцибин может быть перспективным кандидатом для улучшения социального познания и укрепления терапевтического альянса. Эти результаты имеют важные последствия для разработки и применения терапии с применением психоделиков при лечении депрессии и других психических расстройств, характеризующихся нарушением эмпатии. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения основных нейробиологических механизмов, вовлеченных в эти эффекты, и изучения потенциала проэмпатических путей в новых стратегиях лечения.

Дополнительная информация​

Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
(278,6 КБ, docx)

Благодарности​

Авторы выражают благодарность Юраю Стик за помощь терапевтов и руководство лечением. Исследование финансировалось Швейцарским национальным научным фондом (SNSF; 320030_16926), Швейцарским фондом Neuromatrix (2020-1-101) и Исследовательским институтом Хеффтера (DEP19-12). Исследование проводилось в одном центре на базе Психиатрической университетской клиники Цюриха, Швейцария. Финансирующие организации не принимали участия в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании отчета.

Вклад авторов​

JJ написал рукопись. RvR провёл статистический анализ и участвовал в подготовке рукописи. JJ и RvR выступали в качестве терапевтов исследования и участвовали в сборе данных. RvR, KP и FXV внесли вклад в концептуализацию данного исследования. IS, KP и FXV рецензировали рукопись и предоставили важные комментарии. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование​

Финансирование в открытом доступе предоставлено Цюрихским университетом.

Доступность данных​

Первичные конечные точки и демографическая информация, собранные в ходе исследования, включая обезличенные данные отдельных участников и словарь данных, определяющий каждое поле в наборе, будут доступны исследователям, представившим методологически обоснованное предложение, без указания даты окончания срока действия сразу после публикации. Предложения следует направлять автору, имеющему отношение к теме исследования.

Конкурирующие интересы​

В настоящее время RvR является сотрудником и владеет акциями Reconnect Labs AG. JJ получал гонорары за лекции и участие в консультативном совете от Janssen Switzerland. KHP в настоящее время является сотрудником Boehringer Ingelheim GmbH & Co KG и получал гонорары за лекции от Медицинской школы Джонса Хопкинса (США) и Калифорнийского института интегральных исследований (США), а также является главным научным сотрудником и членом совета директоров Исследовательского института Хеффтера, а также научным консультантом фонда MIND. FXV в настоящее время входит в совет директоров Исследовательского института Хеффтера, а также является научным консультантом Института USONA и Фонда MIND. Все остальные участники данной рукописи заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение и согласие на участие​

Все методы в данном исследовании были выполнены в соответствии с действующими руководящими принципами и нормативными актами, включая руководящие принципы ICH GCP, Швейцарский указ о клинических исследованиях (ClinO) и Хельсинкскую декларацию. Исследование было одобрено Кантональным этическим комитетом Цюриха, Швейцария (регистрационный номер: PB-2018-00174), Швейцарским агентством по терапевтическим продуктам (Swissmedic) и Федеральным ведомством общественного здравоохранения (FOPH). До включения в исследование у всех участников было получено информированное согласие.

Сноски​

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий к опубликованным картам и институциональной принадлежности.
Эти авторы внесли равный вклад: Дж. Юнгвирт, Р. фон Ротц, Ф. Ф. Волленвейдер, К. Х. Преллер.

Дополнительная информация​

Электронная версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу 10.1038/s41380-024-02875-0.

Ссылки​

  • 1.Преллер К. Х., Фолленвайдер Ф. Х. Модуляция социального познания посредством галлюциногенов и «энтактогенов». Front Psychiatry. 2019;10:881 10.3389/fpsyt.2019.00881. 3 декабря, Frontiers Media SA [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 2.Локвуд П.Л. Анатомия эмпатии: опосредованный опыт и нарушения социального познания. Behav Brain Res. 2016;311:255–66. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 3.Шильбах Л. К нейропсихиатрии второго лица. Philos Trans R Soc B: Biol Sci. 2016;371:20150081. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 4.Бора Э. Социальное познание и эмпатия у взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством: метаанализ. Psychiatry Res. 2022;316:114752. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 5.Кумар Л., Скржински К.Дж., Кресвелл К.Г. Метаанализ связей между эмпатией, употреблением алкоголя и проблемами в клинических и неклинических выборках. Addiction. 2022;117:2793–804. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 6.Преллер К. Х., Хулка Л. М., Вонмоос М., Дженни Д., Баумгартнер М. Р., Сейфриц Э. и др. Нарушения эмоциональной эмпатии и связанные с этим дефициты социальных сетей у потребителей кокаина. Addiction Biol. 2014;19:452–66. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 7.Донгес США, Керстинг А., Даннловски У., Лали-Ментцель Дж., Арольт В., Суслоу Т. Снижение осознания эмоций других людей у пациентов с униполярной депрессией. J Nerv Ment Dis. 2005;193:331–7. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 8.Шрайтер С., Пийненборг ГХМ, Аан Хет Рот М. Эмпатия у взрослых с клиническими или субклиническими депрессивными симптомами. J Аффект Беспорядка. 2013;150:1–16. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 9.Cusi AM, MacQueen GM, Spreng RN, McKinnon MC. Изменённая эмпатическая реакция при тяжёлом депрессивном расстройстве: связь с тяжестью симптомов, тяжестью заболевания и психосоциальным исходом. Psychiatry Res. 2011;188:231–6. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 10.Моррисон А.С., Матин М.А., Брозович Ф.А., Заки Дж., Голдин П.Р., Хаймберг Р.Г. и др. Эмпатия к положительным и отрицательным эмоциям при социальном тревожном расстройстве. Behav Res Ther. 2016;87:232–42. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 11.Dziobek I, Preißler S, Grozdanovic Z, Heuser I, Heekeren HR, Roepke S. Нейронные корреляты изменённой эмпатии и социального познания при пограничном расстройстве личности. Neuroimage. 2011;57:539–48. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 12.Нитлисбах Г., Мэркер А. Социальное познание и межличностные нарушения у лиц, переживших травму и страдающих ПТСР. J Aggress Maltreat Trauma. 2009;18:382–402. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 13.Парлар М., Фревен П., Назаров А., Оремус К., Маккуин Г., Ланиус Р. и др. Изменения в эмпатическом реагировании у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с детской травмой. Brain Behav. 2014;4:381–9. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 14.Риттер К., Дзёбек И., Прайслер С., Рютер А., Фатер А., Фидрих Т. и др. Недостаток эмпатии у пациентов с нарциссическим расстройством личности. Psychiatry Res. 2011;187:241–7. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 15.Хаузер Н.К., Нойманн К.С., Маршалл Дж., Мокрос А. Рациональное, эмоциональное или и то, и другое? Подкомпоненты психопатии предсказывают противоположные моральные решения. Behav Sci Law. 2021;39:541–66. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 16.Барон-Коэн С., Уилрайт С. Коэффициент эмпатии: исследование взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом и нормальные половые различия. J Autism Dev Disord. 2004;34:163–75. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 17.Гун А., Меркель Л., Хюбнер Л., Дзёбек И., Штерцер П., Кёлер С. Понимание или чувство эмоций других: как стойкая и рецидивирующая депрессия влияет на эмпатию. J Psychiatr Res. 2020;130:120–7. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 18.Эйзенберг Н., Миллер П.А. Связь эмпатии с просоциальным и связанным с ним поведением. Psychol Bull. 1987;101:91–119. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 19.Мехрабиан А., Эпштейн Н. Мера эмоциональной эмпатии. J Pers. 1972;40:525–43. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 20.Дзёбек И., Роджерс К., Флек С., Банеманн М., Хекерен Х.Р., Вольф О.Т. и др. Диссоциация когнитивной и эмоциональной эмпатии у взрослых с синдромом Аспергера с использованием теста многогранной эмпатии (MET). J Autism Dev Disord. 2008;38:464–73. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 21.Rosenblau G, Kliemann D, Heekeren HR, Dziobek I. Аппроксимация имплицитной и эксплицитной ментализации с помощью двух реалистичных видеозаданий при типичном развитии и расстройствах аутистического спектра. J Autism Dev Disord. 2015;45:953–65. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 22.Vollenweider FX, Vollenweider-Scherpenhuyzen MFI, Bäbler A, Vogel H, Hell D. Псилоцибин вызывает шизофреноподобный психоз у людей посредством действия агониста серотонина-2. Нейроотчет. 1998;9:3897–902. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 23.Гаттузо Дж. Дж., Уилсон К., Ханнан А. Дж., Ренуар Т. Псилоцибин как ведущая молекула-кандидат в доклинических терапевтических исследованиях психических расстройств: систематический обзор. J Neurochem. 10.1111/jnc.16017 (2023). [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 24.Кархарт-Харрис Р., Гирибальди Б., Уоттс Р., Бейкер-Джонс М., Мерфи-Бейнер А., Мерфи Р. и др. Испытание псилоцибина и эсциталопрама при депрессии. Н. Энгл, J Med. 2021;384:1402–11. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 25.Дэвис А.К., Барретт Ф.С., Мэй Д.Г., Козимано М.П., Сепеда Н.Д., Джонсон М.В. и др. Влияние терапии с применением псилоцибина на тяжёлое депрессивное расстройство. JAMA Psychiatry. 2021;78:481. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 26.Гудвин Г.М., Ааронсон С.Т., Альварес О., Арден П.К., Бейкер А., Беннетт Дж.К. и др. Однократное применение псилоцибина при терапевтически резистентном эпизоде тяжёлой депрессии. N. Engl J Med. 2022;387:1637–48. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 27.Raison CL, Sanacora G, Woolley J, Heinzerling K, Dunlop BW, Brown RT и др. Однократная доза псилоцибина для лечения тяжёлого депрессивного расстройства. JAMA. 2023;330:843. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 28.Фон Ротц Р., Шиндовски Э.М., Юнгвирт Дж., Шульдт А., Ризер Н.М., Захорански К. и др. Однократная псилоцибиновая поддерживающая терапия при тяжёлом депрессивном расстройстве: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. EClinicalMedicine. 2023;56:101809. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 29.Гриффитс Р.Р., Джонсон М.В., Кардуччи М.А., Умбрихт А., Ричардс У.А., Ричардс Б.Д. и др. Псилоцибин вызывает существенное и устойчивое снижение депрессии и тревожности у пациентов с опасным для жизни раком: рандомизированное двойное слепое исследование. J Psychopharmacol. 2016;30:1181–97. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 30.Росс С., Боссис А., Гасс Дж., Агин-Либес Г., Малон Т., Коэн Б. и др. Быстрое и устойчивое уменьшение симптомов после лечения псилоцибином тревожности и депрессии у пациентов с опасным для жизни раком: рандомизированное контролируемое исследование. J Psychopharmacol. 2016;30:1165–80. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 31.Богеншутц М.П., Росс С., Бхатт С., Барон Т., Форсхаймс А.А., Ласка Э. и др. Процент дней, проведённых с обильным употреблением алкоголя, после психотерапии с применением псилоцибина по сравнению с плацебо при лечении взрослых пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. JAMA Psychiatry. 2022;79:953. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 32.Покорни Т., Преллер К. Х., Кометер М., Дзёбек И., Фолленвайдер Ф. Х. Влияние псилоцибина на эмпатию и принятие моральных решений. Int J Neuropsychopharmacol. 2017;20:747–57. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 33.Мейсон Н.Л., Мишлер Э., Утхауг М.В., Кёйперс К.П.Ц. Подострые эффекты псилоцибина на эмпатию, творческое мышление и субъективное благополучие. J Psychoact Drugs. 2019;51:123–34. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 34.Бхатт К.В., Вайсман К.Р. Влияние псилоцибина на эмпатию и просоциальное поведение: предполагаемый механизм стойкого эффекта антидепрессантов. npj Ment Health Res. 2024;3:7. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 35.Фоэлл Дж., Брислин С.Дж., Дрислейн Л.Э., Дзёбек И., Патрик К.Дж. Создание и валидация англоязычной версии теста многогранной эмпатии (MET). J Psychopathol Behav Assess. 2018;40:431–9. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 36.Уильямс Дж. Б. В., Кобак К. А. Разработка и надежность руководства по структурированному интервью для шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (SIGMA). Br J Psychiatry. 2008;192:52–58. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 37.Бек А.Т., Стир Р.А., Болл Р., Раньери У.Ф. Сравнение опросников депрессии Бека IA и II у амбулаторных пациентов психиатрической клиники. J Pers Assess. 1996;67:588–97. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 38.Харрис П.А., Тейлор Р., Майнор Б.Л., Эллиотт В., Фернандес М., О'Нил Л. и др. Консорциум REDCap: создание международного сообщества партнёров по программным платформам. J Biomed Inf. 2019;95:103208. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 39.Харрис П.А., Тейлор Р., Тильке Р., Пейн Дж., Гонсалес Н., Конде Дж.Г. Электронный сбор исследовательских данных (REDCap) — методология и рабочий процесс на основе метаданных для обеспечения информационной поддержки трансляционных исследований. J Biomed Inf. 2009;42:377–81. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 40.Wickham H, Chang W, Henry L, Pedersen TL, Takahashi K, Wilke C и др. (nd): ggplot2: Элегантная графика для анализа данных.
  • 41.Sievert C. (2020): Интерактивная веб-визуализация данных с помощью R, plotly и shiny.
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    .
  • 42.Кассамбара А. (2020): ggpubr: готовые к публикации графики на основе «ggplot2».
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    .
  • 43.Диснер С.Г., Биверс К.Г., Хейг Э.А.П., Бек А.Т. Нейронные механизмы когнитивной модели депрессии. Nat Rev Neurosci. 2011;12:467–77. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 44.Хольце Ф., Аведисян И., Варгезе Н., Экерт А., Лихти М.Э. Роль рецептора 5-HT2A в остром воздействии ЛСД на эмпатию и уровень окситоцина в крови. Front Pharm. 2021;12:711255 10.3389/fphar.2021.711255. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 45.Кирага М.К., Мейсон Н.Л., Утхауг М.В., ван Оорсоув К.И.М., Тённес С.В., Рамаекерс Дж.Г. и др. Устойчивое воздействие аяхуаски на эмпатию, творческое мышление, децентрацию, личность и благополучие. Front Pharm. 2021;12:721537. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 46.Фолленвайдер Ф.К., Смолридж Дж.У. Классические психоделические препараты: обновление биологических механизмов. Фармакопсихиатрия. 2022;55:121–38. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 47.Horvath AO, Del Re AC, Flückiger C, Symonds D. Альянс в индивидуальной психотерапии. Психотерапия. 2011;48:9–16. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 48.Murphy R, Kettner H, Zeifman R, Giribaldi B, Kartner L, Martell J и др. Терапевтический альянс и взаимопонимание модулируют ответы на терапию депрессии с применением псилоцибина. Front Pharm. 2022;12:788155 10.3389/fphar.2021.788155. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 49.Левин А.В., Ланселотта Р., Сепеда Н.Д., Гукасян Н., Наяк С., Вагенер Т.Л. и др. Терапевтический альянс между участниками исследования и организаторами интервенции связан с острыми эффектами и клиническими исходами в исследовании терапии с применением псилоцибина при тяжелом депрессивном расстройстве. PLoS One. 2024;19:e0300501. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 50.Норкросс Дж. К., Ламберт М. Дж. Психотерапевтические отношения, которые работают. III. Психотерапия. 2018;55:303–15. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 51.Троп А., Андерсон Б.Т., Хукер А.Р., Глик Г., Стауффер К., Вулли Дж.Д. Групповая терапия с применением психоделиков: систематический обзор. Журнал Psychoact Drugs. 2019;51:174–88. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 52.Агравал М., Ричардс В., Боссант И., Шнайдер С., Амели Р., Родди К. и др. Групповая терапия с применением псилоцибина у пациентов с онкологическими заболеваниями и тяжёлым депрессивным расстройством. Cancer. 2024;130:1137–46. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 53.Холт-Лунстад Дж., Смит Т.Б., Лейтон Дж.Б. Социальные отношения и риск смертности: метааналитический обзор. PLoS Med. 2010;7:e1000316. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 54.Кометер М., Шмидт А., Бахманн Р., Штудерус Э., Зейфритц Э., Фолленвайдер Ф.Х. Псилоцибин влияет на распознавание лиц, целенаправленное поведение и позитивное настроение по сравнению с негативными эмоциями через различные серотонинергические субрецепторы. Biol Psychiatry. 2012;72:898–906. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 55.Рютген М., Плетти К., Тик М., Краус К., Пфабиган Д.М., Сладки Р. и др. Лечение антидепрессантами, а не депрессия, приводит к снижению поведенческих и нейронных реакций на эмпатию к боли. Transl Psychiatry. 2019;9:164. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]
  • 56.Прайс Дж., Коул В., Гудвин Г.М. Эмоциональные побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: качественное исследование. Br J Psychiatry. 2009;195:211–7. [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ] [
    Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
    ]

Связанные данные​

В этом разделе собраны все ссылки на данные, заявления о доступности данных или дополнительные материалы, включенные в эту статью.

Дополнительные материалы​

Будь ласка, Увійти або Реєстрація щоб переглянути вміст URL-адреси!
(278,6 КБ, docx)

Заявление о доступности данных​

Первичные конечные точки и демографическая информация, собранные в ходе исследования, включая обезличенные данные отдельных участников и словарь данных, определяющий каждое поле в наборе, будут доступны исследователям, представившим методологически обоснованное предложение, без указания даты окончания срока действия сразу после публикации. Предложения следует направлять автору, имеющему отношение к теме исследования.
 
Выборка смехотворная канеш, но главное что заголовок продаёт наркотики
 
Ищу самку, чтобы альфовала(доминировала нахуй) ей нужно ОДНОВРЕМЕННО сильно повысить уровень дофамина и ГАМК, или норадреналина и ГАМК, или желательно сразу всех троих? От сверхвысокого серотонина только добрее станет, его особо сильно поднимать не надо?
 
Ищу самку, чтобы альфовала(доминировала нахуй) ей нужно ОДНОВРЕМЕННО сильно повысить уровень дофамина и ГАМК, или норадреналина и ГАМК, или желательно сразу всех троих? От сверхвысокого серотонина только добрее станет, его особо сильно поднимать не надо?
Самец в разы лучше справиться ☺️
 
Добавлю ещё псилоцебин может вызвать неожиданную анальную близость
 
  • Вподобайка
Реакції: Hornel

    Hornel

    Балів: 4
Гр бы они такие. Хуяки наебали, то-то лизер. Тот хоть космически весёлый
 
Назад
Зверху Знизу