Исследователи из университетской клиники Шарите в Берлине обнаружили: микрочастицы металлов, содержащиеся в искусственных суставных имплантах, способны проникать в центральную нервную систему и накапливаться в спинномозговой жидкости. Это первое прямое свидетельство того, что металлы из эндопротезов могут преодолевать гематоэнцефалический барьер — защитный фильтр, отделяющий мозг от потенциально опасных веществ, циркулирующих в крови. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open.
«Мы выяснили, что такие металлы, как кобальт, хром, титан и другие, из имплантов проникают не только в кровоток, но и в ликвор — спинномозговую жидкость. Особенно нас беспокоит кобальт, уровень которого в ЦНС тесно связан с его концентрацией в крови», — отмечают авторы исследования.
В эксперименте приняли участие 204 человека — половина из них имела эндопротезы крупных суставов (тазобедренного или коленного), остальные служили контрольной группой. У пациентов с имплантами были зафиксированы повышенные уровни кобальта (0.03 против 0.02 мкг/л в контрольной группе), а также титана, ниобия и циркония (при условии их повышенного содержания в крови). Наибольшие концентрации кобальта и хрома в спинномозговой жидкости обнаружены у носителей имплантов с компонентами из сплава кобальта, хрома и молибдена. Кроме того, у пациентов, жалующихся на боли в суставах, уровень кобальта в ЦНС оказался особенно высоким.
До недавнего времени считалось, что воздействие металлов из эндопротезов ограничивается областью вокруг импланта. Однако новые данные свидетельствуют о возможности их системного влияния, включая потенциальное воздействие на мозг. Кобальт известен как нейротоксичное вещество, и его накопление может быть связано с нарушениями когнитивных функций.
Пока что влияние этих металлов на мозг остаётся не до конца понятным, но полученные данные открывают перспективу для дальнейших исследований, включая изучение их возможной связи с нейродегенеративными заболеваниями.
«Хотя наше исследование не доказывает однозначной связи между присутствием металлов в ЦНС и неврологическими симптомами, оно подчёркивает важность наблюдения за пациентами с эндопротезами, особенно если у них появляются необъяснимые когнитивные или неврологические нарушения», — подчеркивают авторы.
