Відправною точкою дослідження стали численні сигнали від практикуючих лікарів про те, що є пацієнти, залежні від наркотиків, які мають симптоми, які раніше не спостерігалися в цій групі. Їх синдром також був невідомий більшості неврологів-консультантів.
Відносно новим і дивовижним явищем стала поява марганцевої енцефалопатії у споживачів домашнього меткатинону (ефедрону). Більшість із цих суб’єктів мали симптоми МІП. Перші випадки були описані в Росії на початку 1990-х років [
Марганцева енцефалопатія є відомим розладом у медицині праці. Серйозним явищем стала поява марганцевої енцефалопатії у споживачів домашнього меткатинону (ефедрону). Було розроблено коротке опитування для клінічних середовищ, що стосуються людей, які вживають психоактивні речовини. Дані були отримані з 72 центрів реабілітаційної терапії. Опитування, проведені приблизно в третині польських центрів, які займаються наданням медичної допомоги людям, залежним від інших речовин, крім алкоголю та тютюну, показали, що понад 4% людей, які там отримували лікування, мали симптоми марганцевої енцефалопатії, з яких більше половини - люди, у яких ймовірність клінічного діагнозу цього розладу є значною. Було показано, що знання про марганцеву енцефалопатію відсутні або мінімальні в більш ніж 70% опитаних установ. Вказано на нагальну потребу у підготовці кадрів у цій сфері. Було приділено увагу важливості поширення хороших оглядових статей про нові проблемні явища, що динамічно розвиваються.
[46,47,48,49]. Перші випадки енцефалопатії, спричиненої марганцем, який використовується для виробництва меткатинону в Польщі, спостерігалися в 2011–2012 [50].
Технологія домашнього виробництва меткатинону (ефедрону) передбачає хімічну реакцію псевдоефедрину, що міститься в деяких комплексних “протизастудних препаратах, з перманганатом калію в кислому середовищі (оцтова кислота, лимонна кислота) [51]. Отриманий таким чином меткатинон вводять внутрішньовенно без хімічного очищення препарату від сполук марганцю. Марганець - це сполука, сильні нейротоксичні ефекти якої відносно добре відомі на експериментальних моделях на тваринах [52,53] і люди, які постійно (найчастіше протягом десятиліть) піддаються впливу сполук марганцю [54].
У Польщі виробництво меткатинону з препаратів, що містять псевдоефедрин, відоме з кінця 1990-х років [56]. Домашнє хімічне приготування та зберігання меткатинону заборонено чинним польським законодавством. Спочатку інформація про виробництво меткатинону передавалася усно, а потім через онлайн-форуми. У 2007 році було експериментально підтверджено, що синтез, описаний в Інтернеті, призводить до меткатинону [57]. Однак присутність марганцю в отриманому таким чином хімічному процесі не представляла інтересу. Хоча домашнє виробництво меткатинону є простим і дешевим, а напівфабрикати легко доступні, здається, що явище внутрішньовенного вживання марганцю з меткатиноном було обмеженим за масштабом до 2010 року. До того часу не було виявлено ознак енцефалопатії у суб’єктів, залежних від домашнього ефедрону (меткатинону). Існує ймовірність, що це було викликано прогресуючою вестернізацією наркоманії та доступом до дешевих вуличних наркотиків (дизайнерських наркотиків, також заборонених польським законодавством), які були привабливою альтернативою домашньому меткатинону. З 2011 року в Інституті психіатрії та неврології у Варшаві почали діагностувати важкі випадки марганцевої енцефалопатії у споживачів різних психоактивних речовин, у тому числі домашніх марганцевих меткатинонів [58]. Проблема була виявлена досить швидко. Діагностовано понад 30 пацієнтів, зроблено спроби лікування. Тоді ж Інститут психіатрії та неврології у Варшаві запустив навчальну програму з діагностики марганцевої енцефалопатії. Було проведено деякі тренінги для професіоналів, а також зустрічі з пацієнтами. Під час тренінгів реабілітологи виявили, що в минулому були виявлені численні випадки ймовірної марганцевої енцефалопатії, які не були визнані та не ліковані.
Перебіг енцефалопатії несприятливий. Симптоми, як правило, постійні; симптоматичне лікування (переважно препарати проти Паркінсона) зазвичай неефективне. Незважаючи на підтвердження виведення Mn з мозку (нейровізуалізація) і крові (рівень у сироватці крові), нечутливість симптомів марганцевої енцефалопатії залишається незмінною [5,6,7].
Відносно новим і дивовижним явищем стала поява марганцевої енцефалопатії у споживачів домашнього меткатинону (ефедрону). Більшість із цих суб’єктів мали симптоми МІП. Перші випадки були описані в Росії на початку 1990-х років [
Будь ласка,
Увійти
або
Реєстрація
щоб переглянути вміст URL-адреси!
] і пізніше в десятиліття [
Будь ласка,
Увійти
або
Реєстрація
щоб переглянути вміст URL-адреси!
,
Будь ласка,
Увійти
або
Реєстрація
щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Їх назвали ефедроновою енцефалопатією (загальна назва меткатинону), хоча відносно рано було встановлено, що нейротоксичним агентом є не меткатинон, а марганець [
Будь ласка,
Увійти
або
Реєстрація
щоб переглянути вміст URL-адреси!
]. Спостереження і дослідження публікувалися переважно в російськомовних виданнях і журналах з обмеженим тиражем. Незабаром з'явилися повідомлення про поодинокі випадки та невеликі групи споживачів препаратів меткатинону на основі марганцю, переважно з пострадянських країн.Марганцева енцефалопатія є відомим розладом у медицині праці. Серйозним явищем стала поява марганцевої енцефалопатії у споживачів домашнього меткатинону (ефедрону). Було розроблено коротке опитування для клінічних середовищ, що стосуються людей, які вживають психоактивні речовини. Дані були отримані з 72 центрів реабілітаційної терапії. Опитування, проведені приблизно в третині польських центрів, які займаються наданням медичної допомоги людям, залежним від інших речовин, крім алкоголю та тютюну, показали, що понад 4% людей, які там отримували лікування, мали симптоми марганцевої енцефалопатії, з яких більше половини - люди, у яких ймовірність клінічного діагнозу цього розладу є значною. Було показано, що знання про марганцеву енцефалопатію відсутні або мінімальні в більш ніж 70% опитаних установ. Вказано на нагальну потребу у підготовці кадрів у цій сфері. Було приділено увагу важливості поширення хороших оглядових статей про нові проблемні явища, що динамічно розвиваються.
[46,47,48,49]. Перші випадки енцефалопатії, спричиненої марганцем, який використовується для виробництва меткатинону в Польщі, спостерігалися в 2011–2012 [50].
Технологія домашнього виробництва меткатинону (ефедрону) передбачає хімічну реакцію псевдоефедрину, що міститься в деяких комплексних “протизастудних препаратах, з перманганатом калію в кислому середовищі (оцтова кислота, лимонна кислота) [51]. Отриманий таким чином меткатинон вводять внутрішньовенно без хімічного очищення препарату від сполук марганцю. Марганець - це сполука, сильні нейротоксичні ефекти якої відносно добре відомі на експериментальних моделях на тваринах [52,53] і люди, які постійно (найчастіше протягом десятиліть) піддаються впливу сполук марганцю [54].
У Польщі виробництво меткатинону з препаратів, що містять псевдоефедрин, відоме з кінця 1990-х років [56]. Домашнє хімічне приготування та зберігання меткатинону заборонено чинним польським законодавством. Спочатку інформація про виробництво меткатинону передавалася усно, а потім через онлайн-форуми. У 2007 році було експериментально підтверджено, що синтез, описаний в Інтернеті, призводить до меткатинону [57]. Однак присутність марганцю в отриманому таким чином хімічному процесі не представляла інтересу. Хоча домашнє виробництво меткатинону є простим і дешевим, а напівфабрикати легко доступні, здається, що явище внутрішньовенного вживання марганцю з меткатиноном було обмеженим за масштабом до 2010 року. До того часу не було виявлено ознак енцефалопатії у суб’єктів, залежних від домашнього ефедрону (меткатинону). Існує ймовірність, що це було викликано прогресуючою вестернізацією наркоманії та доступом до дешевих вуличних наркотиків (дизайнерських наркотиків, також заборонених польським законодавством), які були привабливою альтернативою домашньому меткатинону. З 2011 року в Інституті психіатрії та неврології у Варшаві почали діагностувати важкі випадки марганцевої енцефалопатії у споживачів різних психоактивних речовин, у тому числі домашніх марганцевих меткатинонів [58]. Проблема була виявлена досить швидко. Діагностовано понад 30 пацієнтів, зроблено спроби лікування. Тоді ж Інститут психіатрії та неврології у Варшаві запустив навчальну програму з діагностики марганцевої енцефалопатії. Було проведено деякі тренінги для професіоналів, а також зустрічі з пацієнтами. Під час тренінгів реабілітологи виявили, що в минулому були виявлені численні випадки ймовірної марганцевої енцефалопатії, які не були визнані та не ліковані.
Перебіг енцефалопатії несприятливий. Симптоми, як правило, постійні; симптоматичне лікування (переважно препарати проти Паркінсона) зазвичай неефективне. Незважаючи на підтвердження виведення Mn з мозку (нейровізуалізація) і крові (рівень у сироватці крові), нечутливість симптомів марганцевої енцефалопатії залишається незмінною [5,6,7].
Будь ласка,
Увійти
або
Реєстрація
щоб переглянути вміст URL-адреси!
Останнє редагування:
